Кавернозная мальформация (кавернома)

Кавернозная мальформация (ангиома, кавернома) – это наиболее распространенное сосудистое новообразование в головном мозге, которое может проявляться в любом возрасте и быть причиной опасных неврологических нарушений.

кавернома



По мнению специалистов, причиной появления каверном является наследственная предрасположенность. Не редко встречаются случаи с семейной историей данного заболевания.

Кавернозные мальформации, как правило, состоят из патологий в виде полостей, которые разделены между собой перегородками и заполнены кровью. Каверномы могут образовываться в любой части головного мозга, однако, в подавляющем большинстве в полушариях. Также бывают случаи их локализации в области ствола мозга, мозолистого тела или базальных ганглиев.

Особенностью кавернозных мальформаций является их возможность существования без явно видимой симптоматики. В то же время неврологическими симптомами данного заболевания могут быть эпилептические приступы, расстройство слуха, ухудшение зрения, параличи, гемипарезы или поражения черепных нервов.

кавернозная мальформация



Одним из самых тяжелых осложнений является кровоизлияние – в данном случае состояние пациента резко ухудшается, не исключено развитие ярко выраженных неврологических нарушений и даже наступление смерти.

По оценкам специалистов, на данный момент риск кровоизлияния ежегодно составляет от 0,25% до 16,5%. Наиболее вероятно кровоизлияние у тех больных, которые ранее уже перенесли подобное неврологическое заболевание или в случае локализации каверномы в области мозгового ствола. У 34% лиц, которые ранее перенесли кровоизлияние, существует риск рецидива.

Основным методом диагностики кавернозных мальформаций является МРТ.

Лечение каверном

При лечении каверном наиболее распространение получило хирургическое удаление новообразования. После проведения операции у пациента происходит устранение масс-эффекта, снижается частота эпилептических приступов и, что самое главное, происходит немедленная защита от повторных кровоизлияний.

лечение каверном



Как правило, кавернома имеет четкие границы и выделяется на фоне мозгового вещества. Это способствует ее локализации и дальнейшему удалению. В большинстве случаев данные новообразования (в том числе каверномы очень большого размера) удаляются полностью, а результаты операции благоприятны. Кроме удаления патологического образования, у 75% пациентов отмечается резкое снижение эпилептических приступов, а более чем у 60% больных подобные припадки больше не повторяются.

При удалении кавернозной ангиомы, расположенной на поверхности ствола головного мозга, образование делят на фрагменты и потом удаляют по частям. Данная процедура выполняется для того, чтобы кавернома была удалена со ствола в полном объеме, без возможности повторного образования.

При невозможности хирургического удаления каверномы, применяется радиохирургия с помощью Гамма-Ножа. В данном случае достигается облитерация новообразования и блокирование рецидива дальнейших кровоизлияний.