Аденома гипофиза

Причин появление адемоны гипофиза может быть достаточно много, поэтому заблаговременно выявить заболевание и предотвратить его развитие довольно сложно. Гипофиз находится в окружении жизненно важных локаций мозга, нервов и сосудов, поэтому следствием аденомы гипофиза может стать опухоль, приводящая к неврологическим и эндокринологическим заболеваниям. Несмотря на сложности выявления заболевания, аденома гипофиза в большинстве случаев поддается лечению.

аденома гипофиза


Развитие аденомы гипофиза, как правило, происходит в тканях гипофиза на основании мозга, а состоит из двух частей – аденогипофиза и нейрогипофиза. Большинство зафиксированных случаев свидетельствуют о развитии опухоли в передней части, и возникает в возрасте 20-40 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Болезнь проходит достаточно сложно и долго, так как гипофиз обеспечивает управление большинства эндокринных систем: поддерживает контроль за обменом веществ, обеспечивает необходимый уровень выработки гормонов щитовидной железы, контролирует выработку гормона роста, половые гормоны, основные функции надпочечников и многое другое.

функции гипофиза



Обычно проявление болезни начинается только после того, как нарушаются работы систем или в случаях, когда опухоль, при достижении значимых размеров, начинает сдавливать прилегающие локации головного мозга. Большинство аденом способны вырабатывать гормоны, что приводит к гигантизму, импотенции, бесплодию и т.д. Поэтому, при проявлении первых изменений, которых раннее не было, рекомендуется обратиться к врачу на обследование.

Виды аденом гипофиза


Существуют несколько видов аденом гипофиза. Их главной отличительной особенностью является размер опухоли. Поэтому, принято их подразделять на микроаденомы и макроаденомы. Первые имеют размер менее одного сантиметра, поэтому являются менее опасными для жизни человека. Макроаденомы имеют значительный размер и в отличие от первых, не только вызывают повышенную выработку гормонов щитовидной железы, но и способны влиять на прилегающие участки головного мозга.

виды аденом гипофиза

Опухоли классифицируются в зависимости от размера. A и B – микроаденомы во фронтальном и сагиттальном Т1-сечениях при МРТ с контрастированием. С и D - макроаденомы во фронтальном и сагиттальном Т1-сечениях. E и F - гигантская инвазивная макроаденома во фронтальном и сагиттальном Т1-сечениях при магнитно-резонансной томографии с контрастированием у пациентов, у которых опухоль сжимает правую височную долю и вторгается в клиновидную пазуху. G и H - показывает опухоль, которая не только вторглась в клиновидную пазуху, но и сжимает ствол головного мозга.

Как правило, они вызывают дисфункцию любых прилегающих локаций за счет повышение давления на них. Макроаденомы могут повлиять и на зрительные рецепторы, так как они могут сдавливать зрительные нервы, находящиеся над гипофизом. Первым симптомом может стать частичная или полная потеря бокового зрения, а впоследствии развиваться слепота.

В процессе развития опухоли, могут быть задеты и черепно-мозговые нервы, отвечающие за движения глаз. Это может вызвать появление косоглазия, раздвоения изображения и даже ощущение век. Опухоли особо крупных размеров могут сдавливать и третий желудочек. Как следствие – повышение внутричерепного давления, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости в коре головного мозга.

Диагностика


Поставить правильный диагноз является залогом успешного лечения заболевания, поэтому для определения аденомы гипофиза в первую очередь проверяется зрение. В случае ухудшение зрения, делаются дополнительные анализы. Повышенный уровень гормон в крови свидетельствует о проблемах щитовидной железы.

Для подтверждения аденомы гипофиза используют МРТ, так как она дает возможность увидеть существующие аденомы, их размеры и наличие в них кист.

диагностика

МРТ с контрастом показывает большую опухоль гипофиза.

При обнаружении опухолей на начальных этапах развития, возможно медикаментозное лечение, однако по статистике, такой образ лечение болезни помогает только в 20% случаев. Поэтому, основным способом лечения гипофиза является хирургическое вмешательство.

Удаление опухолей производится без проведения разреза через носовую полость. При выполнении операции, используются микрохирургические инструменты и операционный микроскоп, благодаря которому опытный хирург может провести операцию качественно. Как правило, операции подобного рода являются достаточно сложными и требуют дорогостоящего оборудования. Поэтому, проведение хирургических вмешательств такой сложности возможно только в наиболее обеспеченных и крупных медучреждениях.

При наличии аденомы гипофиза крупных размеров, проводится трепанация черепа. Но использование такого рода вмешательства приветствуется только на запущенных стадиях развития опухоли и достижения крупных размеров. На этом этапе, человек уже имеет серьезные нарушения зрительных нервов, вплоть до слепоты.

Лечение аденомы гипофиза


В практике лечение аденомы гипофиза в последнее время набирает популярность лучевая терапия. Подход к лечению подобным способом действительно хорош и эффективен, так как не требует хирургического вмешательства. Не смотря на это, использование лучевой терапии имеет и недостатки.

способы лечения


Дело в том, что во время лучевой терапии аденомы, нельзя воздействовать только на опухоли, в процессе облучения страдают и прилегающие зрительные нервы. Как следствие – через месяц, год, вы можете потерять частично или полностью зрение. Поэтому, использование данного метода применяется только в тяжелых случаях после хирургического удаления крупных опухолей, а также для коррекции при микроаденомах. Использование данного метода рекомендуется и в тех случаях, когда пациенту нельзя вводить наркоз для проведения операции.

В некоторых случаях, возможны рецидивы появления опухолей на тех же местах, где были удалены клетки. При повторном появлении опухолей, которые видны только на МРТ, возможно понадобиться повторная операция. В случаях, если это было плановое обследование и вас ничего не беспокоит, запишитесь к врачу на регулярный медицинский осмотр, при этом операция не является необходимой, так как врач вас наблюдает и в случаях ухудшения сможет оперативно отреагировать.